提到何大一这个名字，可能很多人都并不陌生：他是国际艾滋病研究领域的最知名专家的之一、他率先阐明了艾滋病病毒的复制机理、他提出的“鸡尾酒疗法”是目前公认的最佳的艾滋病治疗方法，已经拯救了上千万艾滋病病毒感染者的生命。因为他的突出成就，他被美国时代周刊评为年的年度人物。

然而很多人不知道的是，何大一教授和云南还有一段长达十余年不解之缘。小编所在的GPP项目的大老板就是何大一教授，今天小编就来跟大家介绍一下何教授与云南的这段不解之缘！

中国的HIV高效抗逆转录病毒治疗从云南开始！

何大一教授和云南的渊源最早可以追溯到年。虽然当时距年何大一教授证明鸡尾酒疗法能够有效控制艾滋病病毒感染已经过去6年，欧美很多国家的艾滋病人已经用上了当时最好的药物，然而国内的感染者还无法享受最有效的抗病毒药物。很多人对于鸡尾酒疗法的在中国的可行性充满怀疑：国内的病人能够坚持每天吃药吗？这样的治疗方案在边远的医疗资源匮乏的地区能做得下去吗？

面对这些疑问，何大一所领导的艾伦戴蒙德艾滋病研究中心（AaronDiamondAIDSResearchCenter）与云南省卫生厅和疾控中心合作，在80余名艾滋病病毒感染者（HIV感染者）中展开了使用抗病毒药物“三协唯”的临床研究。这是中国第一次在HIV感染者中进行的关于使用鸡尾酒疗法的研究，接受治疗的病人获得了和国际上相当的良好治疗效果。这一研究的结果证明在国内进行高效抗病毒治疗的可行性，全国范围内对于HIV感染者进行高效抗病毒治疗工作从此逐渐开展。而这个项目也为云南艾滋病工作提供了良好的基础设施、实验室设备和人员能力的提升。

图：年云南省疾控中心与何大一领导的艾伦戴蒙德艾滋病研究中心合作项目会议（图片来源：ADARC）

中国的艾滋病母婴阻断项目从云南起步！

从年至今，避免了余名云南儿童感染HIV。

在云南省进行合作的过程中，何大一团队发现云南的艾滋病母婴传播情况非常不容乐观。

年前国内大多数感染HIV的孕妇并不会接受任何母婴阻断的干预；在这种情况下，新生儿有1/3的可能性会感染HIV。自年起，国内开始试行世界卫生组织的母婴阻断指南，该指南建议对感染HIV的孕妇使用一种抗病毒药物进行治疗以减少其将HIV传播给婴儿的几率；这种方式虽然有效，但是新生儿还是会有10%左右的几率感染HIV。而与此同时，在纽约等医疗资源发达的地区，母婴阻断项目已经发展地非常成熟，艾滋病母婴传播率已经降到了2%以下。

在当时的云南，妇幼保健系统的工作人员通常缺乏对于艾滋病诊断和治疗的专业能力；而地理和交通因素上的限制也使得很多生活在偏远地州的孕产妇无法在医疗机构中获取专业的卫生保健服务；年，有些县的住院分娩率甚至不到25%（世界卫生组织，）。

在这样的背景下，年云南省卫生厅、云南省艾滋病防治局、云南省妇幼保健系统与何大一教授领导的艾伦戴蒙德艾滋病研究中心合作，开始实施使用高效抗病毒疗法（三种药物的联合）来预防艾滋病母婴传播的项目。

云南母婴阻断的项目，从年的6个试点县开始，到年扩展到13个县。年开始，云南的母婴阻断项目扩展到艾滋病、梅毒和乙肝三种疾病的检测和防治；项目的规模也扩大到全省艾滋病流行最严重的26个县，共计覆盖了全省超过一半以上的HIV阳性孕妇。在年，全云南省乙肝、梅毒和艾滋病检测的覆盖率都已经达到了95%以上。同年，三个疾病的母婴阻断覆盖率也达到了80%以上。

云南省各合作伙伴与何大一教授团队的国际合作帮助云南省提升了进行母婴阻断和其他艾滋病防治工作的能力；在年合作项目结束后，消除母婴传播综合项目在云南省卫生系统的支持下被扩展到全省所有地州，成为各级卫生系统的日常工作。

据云南省卫计委的统计，截止年10月，云南省艾滋病母婴传播率已经降到2.83%，这已经非常接近世界卫生组织设定的“全球消除母婴阻断标准”（2%），云南省的母婴阻断率处于全国的领先地位。据估计，自从年云南母婴阻断项目开展以来，这一项目避免了超过余名新生儿感染HIV。

今年他带着最新的艾滋病防治技术和理念又回到了云南，想知道他这次云南之行的内容吗？请期待下次的文章～

参考资料：

艾伦戴蒙德艾滋病研究中心中国艾滋病防治行动官方网站：







































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