【看点】云南推动城市公立医院改革&n

医院改革个人卫生支出占比将降至30%以下

稿源：云南

云南讯（彭锡）7月6日，医院综合改革试点推动培训会在玉溪召开。省卫生计生委主任李玛琳表示，公立医院改革要减轻大众就诊负担，总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例要下降到30%以下。

据介绍，公立医院改革是医改的主战场。医院改革国家联系试点城市。

玉溪市副市长杨洋认为，玉溪紧扣问题，医院运行机制，推行DRGs支付方式改革，整合了城乡居民基本医疗保险，构建“互联+医疗健康”服务体系，建立了分级诊疗制度，并改革人事薪酬制度，构建各类医疗机构协同发展的服务体系，医院管理体制，建立扶贫攻坚医疗服务保障制度。

“医院综合改革措施虽然刚刚起步实行，但是已初显成效。”杨洋表示，公立医院医药费用增长得到有效控制，大众看病就诊负担有所减轻。医院收入结构更加公道，医院诊疗质量不断提高，医院本身管理得到了加强。

对此，医院改革试点的做法。她表示，公立医院改革是今年深化医改的“重头戏”，需要集中多方气力和智慧共同破解。

“医院改革是全面深化医改的关键环节。昆明市是第一批国家联系试点城市，玉溪市是第三批试点城市，今年又新增红河、普洱、曲靖、大理作为第四批试点城市。”李玛琳说，医院改革就是要确保人民群众得实惠，减轻大众就诊负担，总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例要下降到30%以下。还要确保医务人员受鼓舞。要通过改革，让医务人员与广大人民群众一起享受到改革释放的红利，积极支持改革，主动参与改革。确保资金保障可持续。既需要加大政府的投入，又要通过调剂医疗服务价格，改革支付方式，下降医院运行本钱等方式，实现多方共担改革本钱，医院良性运行、财政投入和医保基金可承受、大众负担不增加，增进医疗卫生事业延续健康发展。

另外，公立医院改革要坚持公益性的基本定位，坚持破除以药补医，坚持正确的鼓励导向，坚持正确的价值取向。

李玛琳认为，公立医院改革要推动医疗、医保、医药“3医”联动；推动医疗卫生工作重心下移，引导优良资源下沉，逐渐探索建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。

“还要医院内部运行机制，提高运转效能。又要外加推力，结合政府职能转变，医院的关系，医院管理制度，落实医院经营管理自主权。”李玛琳说，要医院改革联动机制，推动试点城市（主要是昆明市、大理州）区域内省级、市级、医院联动改革，医院与专业公共卫生机构之间的协作，整体提升区域医疗卫生服务能力。

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主审：陈德武

主编：何萧

：刘祥