最近，人社部新闻发言人称，将研究制定高校、医院不纳入编制管理后的人事管理衔接办法，意味着医院不纳入编制管理已成定局。深圳市明确提出，新建市属医院不再实行编制管理，取消医院行政级别。医院的医生，收入也在去编制化后大幅提高，年薪起点是40万，最高的顾问医生年薪近万元。

深圳医改取消编制医生年薪大幅提高

最近，人社部新闻发言人称，将研究制定高校、医院不纳入编制管理后的人事管理衔接办法。这一表态意味着，医院不纳入编制管理已成定局。当多地还在探索医院“去行政化”路径，深圳市已明确提出，新建市属医院不再实行编制管理，取消医院行政级别。

医院的医生，收入也在去编制化后大幅提高，年薪起点是40万，最高的顾问医生年薪将近万元。医院取消编制，让医院掌握了用人自主权，退出通道被彻底打开，但是也有很多人对于医生年薪可达百万产生了疑虑，这钱从哪里来？这种做法可以推广吗？

不让患者负担医生高薪

那么，医生的高薪会不会转嫁到患者身上呢？《羊城晚报》解释说，患者不用担心，因为医院的看病价格并没有放开，医院会压缩虚高药品价格，降低大型设备检查费用，提高体现医务人员技术劳务价值的诊查费、护理费、手术费和治疗费价格等等。

医生高薪不是医改成败的标尺

那么，这个模式是否容易推广呢？《红网》认为，医生高薪不是医改成败的标尺。值得注意的是，医院尚未达到收支平衡，这意味着，目前的光鲜是建立在政府补贴的基础上，医院的牟利冲动。

然而背后则需要政府高昂的投入，还必须有发达的民营医疗体系和分级诊疗体系做配合，否则很难发挥应有的作用，因此这个模式难以直接地复制。

医院既姓“公”也姓“市场”

《证券日报》常务副总编董少鹏认为，去行政化是大势所趋，但这不等于去公益化，医院仍然需要外部监管，要确保其为民服务的性质。

同时，医院要良性运营，也要遵循市场规律。高级别医生获得高收入，也在客观上更好调节和分配医疗资源，提高医疗市场整体效率。而什么样的薪酬机制更为合理，应当交由市场决定。

医院去编关键在于去除编内编外鸿沟

央视财经评论员韩复龄认为，未来取消事业编制之后，就是打破医院的铁饭碗，实行全员合同制，彻底割除长期以来同工不同酬等痼疾，能上能下，能进能出。

但是医院仍然需要保留公益属性，不能完全推向市场化，还要由财政进行差额拨款。此项改革牵涉利益主体众多，需要统筹协同，切忌搞“一刀切”。

医疗服务价格的改革，最根本的是降低医疗服务价格、减轻百姓看病负担，让老百姓不再小病硬扛、大病等死，让患者自己锯腿、病妇烙铁烫癌、直制透析机、卖肾救儿的悲剧不再轮番上演。可是，本次医改，又一次背离改革初衷，把改革的“红利”医院，不仅不增加政府投入，而是想彻底甩掉政府对医疗投入的包袱。

7月6日以《医疗服务价格要大改，大项目降价，小诊疗涨钱》为题，报道并解读国家发改委、人力资源社会保障部、财政部“关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知”，称国务院医改办政策处官员刘锐“通俗讲解”了本次医疗服务价格改革的要点：

“现在看一次病要元钱，其中药费40，诊疗费60，医保报销80，个人掏0；改革以后的理想状态是，药费0，诊疗费80，医保和个人的部分不变。”

这一“通俗讲解”，再明白不过的告诉百姓，这一轮所谓的医疗服务价格改革，和历次医疗改革一样，不仅不会缓解老百姓看病贵的压力，而且必将进一步加重百姓看病负担。不信，请拭目以待。

按这位官员的“通俗讲解”，本次改革的“理想状态”只是“医保和个人部分不变”----现在你看病掏，改革后你还是掏，这他娘的叫什么改革？

医疗服务价格的改革，最根本的是降低医疗服务价格、减轻百姓看病负担，让老百姓不再小病硬扛、大病等死，让患者自己锯腿、病妇烙铁烫癌、直制透析机、卖肾救儿的悲剧不再轮番上演。可是，本次医改，又一次背离改革初衷，把改革的“红利”医院，不仅不增加政府投入，而是想彻底甩掉政府对医疗投入的包袱。

按这位官员的“通俗讲解”，这次改革的目的就是“为了提高医生的积极性”，医院利润和医生收入的同时，“统筹考虑取消药品加成及当地政府补偿政策”-----医院收入、取消政府医疗投入----这就是本次医疗价格改革的根本目的，如果说它与百姓还有点关系，那就是它一定会让看病贵的问题雪上加霜。

别说老百姓总是误读政府的善意，也别拿“大项目降价，小项目涨钱”说事，事实上，去年以来，医院走的就是这次医改的路子，但是，“大项目”没见降下来，药价不降反升，而挂号、诊疗、康复、护理费都像打了鸡血扶摇直上。“试点”就成了这般模样，现在这个正式的政策一推开，结果可想而知，本来掏元就能打住，今后可能要逃00元也未可知。因为历次医改的经验一无例外的证明，改革，总是对既得利益者有利，医改，医院和医生发红包，而政府总是一毛不拔。权力自肥、部门牟利，往往都会打着改革的旗号。改革、改革、有多少丑恶的行径假你之名以行！

改开以来，至少有30多轮花样翻新的“医改”了吧，请问，看病贵、看病难的问题是减轻了，还是加重了？政府的投入是多少？都投到什么地方去了？什么人从中受益了？如今医药企业暴利依旧、医生高奖金、高福利继续，各级官员享受、占用了绝大部分医疗资源----这么多严重的问题不愿面对、不愿解决，却希望通过所谓的“提高医生的积极性”、“大项目收费降低，小诊疗收费涨钱”来维持“医保和个人付出不变”的“理想状态”，也太搞笑了。

不仅如此，政府还要通过这次改革“取消地方政府补偿政策”，彻底甩掉政府医疗投入的包袱。我们不知道政府对医保的财政补偿是多少，但从政府为患者医药报销设置的各种门槛、各种刁难看，恐怕即使有点“补偿”，也是微乎其微。好在老百姓早已习惯了被剥夺也理解官员们不容易，养房子、养车子、养情妇、办移民，还常常患忧郁症，就“补偿他们自己吧，有了精神头，再为百姓制定下一个医改政策，继续显示官府对黎明百姓的无私关爱，这可是大智慧呀！

来源：央视财经、资本风暴

摘自：腾讯财经

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